The Suffering PTBR centra-se na história de Torque, um prisioneiro no corredor da morte por assassinar sua ex-mulher e dois filhos, um crime que ele não possui memória de ter cometido. Pouco depois de chegar à Penitenciária Estadual Abbot em Carnate Island, na costa de Maryland, um terremoto atinge a ilha, resultando na prisão sendo atacada por ameaças sobrenaturais do passado da ilha. Depois de ser libertado, Torque tenta abrir caminho para a liberdade enquanto enfrenta seus próprios demônios pessoais, enquanto tenta lembrar o que realmente aconteceu com sua família. O jogo apresenta três finais que dependem das escolhas de jogabilidade dos jogadores, cada um revelando uma versão diferente do assassinato da família de Torque.
É um jogo de ação no qual o jogador controla Torque, o personagem do jogador, de uma perspectiva de primeira ou terceira pessoa, dependendo de sua preferência. O jogo é totalmente jogável em primeira e terceira pessoa, com todas as ações disponíveis em ambos os modos.
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